郑州中科甲状腺医院-左甲状腺素钠片（优甲乐），你吃对了吗？

吃左甲状腺素钠片(优甲乐)的时候可以喝咖啡么?

服用左甲状腺素钠片(优甲乐)多久需要复查一下甲状腺功能?

为什么吃左甲状腺素钠片(优甲乐)的时候，医生还让我补钙?

虽然药物原理比较简单，但是在生活中，很多人由于平时用药不正确，从而影响到个人的健康。如何正确服用“优甲乐”！

需注意以下事项：“优甲乐”服药次数及时间

1、“优甲乐”应该每天服用。

2、时间：早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用(临睡前)、早餐前半小时服用，三种服用时间吸收效率依次降低，早餐前半小时是坚持的底线，早餐前1小时服用效果最佳。

“优甲乐”服用剂量

1、典型剂量要求为每天理想体重1.6–1.8µg/kg（根据临床和生化反应，老年患者通常以较低的剂量（通常为25µg）开始服用，并逐渐调高至与年轻患者相同的剂量）。当甲状腺功能较稳定，可以约3个月复查一次甲状腺功能，使“优甲乐”的量达到较为理想的水平。

2、“优甲乐”的使用要严格遵从医嘱，要注意患者心率和体重的变化，以及是否有怕热等替代过量的表现，若心率过快，出现心慌的症状，应及时到医院就诊，医生会根据甲状腺功能进行“优甲乐”的调整。

影响“优甲乐”药物的吸收因素

1、“优甲乐”是在小肠吸收，吸收率60-80%，如患者有肠道手术史或短肠综合征则，“优甲乐”血药浓度峰值就会下降，所以患者在就医过程中应如实告知医生既往病史；

2、空腹状态下，胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收有影响，胃酸分泌过多，将影响到“优甲乐”的吸收；

3、进食豆制品、高纤维素食物、咖啡、牛奶、葡萄柚汁等影响吸收；

4、药物：降脂药物消胆胺、缺铁性贫血药物硫酸亚铁、质子泵抑制剂、硫糖铝、碳酸钙、雷诺昔芬、奥利司他等。这些药物会和左甲状腺素片形成不可溶性或不可吸收复合物，改变“优甲乐”的生物等效性，影响其吸收。如果确实需要同时服用多种药物，最好与其他药物间隔至少4小时；

“优甲乐”的副作用如何预防

吃“优甲乐”的副作用是可能会引起骨质疏松、出血，药物性甲亢等。

1、长期使用优甲乐，可加速骨转化过程，尤其针对老年人、绝经后妇女，要注意给予补钙和补充维生素D，预防骨质疏松，并定期复查骨密度，以免导致骨质疏松等不良影响。

2、“优甲乐”可以增强抗凝药物的作用，同时使用这两种药物，容易造成出血，所以在用药期间，一定要定期复诊，密切监测凝血的指标，发现凝血异常及时调整药物剂量。

3、“优甲乐”的药物服用过量，就会导致药物性甲状腺功能亢进症，所以服用“优甲乐”期间定期复查甲状腺功能，这样才能够做到早发现早治疗，避免病情的加重。

4、心血管疾病：特别是TSH(促甲状腺激素）需长期维持在很低水平(<0.1 mU/L)时，会加重心脏负荷，引发或加重心肌缺血和心律失常，特别是心房颤动。应评估治疗前基础心脏情况，并定期监测心电图，选择性进行相关检查。

5、升高血糖：优甲乐会降低降糖药物的疗效，所以糖尿病患者如果需要服用“优甲乐”，一定要多注意监测血糖值，也要谨遵医嘱服用药物。

温馨提示：

患者在使用“优甲乐”之前，不但要了解“优甲乐”的注意事项，还应明确“优甲乐”的使用禁忌，这样才能做到正确用药、高效用药，而在治疗过程中也应严格的按照医嘱进行服用。