患上甲状腺疾病，该补碘还是该忌碘？

经常有患者来留言咨询：

“医生，我怎么会有甲亢啊？是不是因为我以前整天吃的盐里面碘太多了。”

（这话谁说的？站出来我保证打哭他！）

“医生，我查出甲亢好几年了，近两年一直在吃药。可是最近感觉喉咙有点粗，食欲也大，是不是因为食盐里面有碘啊？”

（碘盐：我要能说话非告你诽谤不可！）

“医生，我是甲减病人呀，你怎么不让我吃碘盐呢？！”

（如果你是桥本甲状腺炎，还吃碘盐那不是上赶着找罪受？）

“医生，得了甲亢能吃碘盐吗？不能吃的话，我在家里可以不吃，但在外面吃饭我总不能让厨师给我放不加碘的盐吧。”

（抛开剂量谈毒性，都是耍流氓，少量摄入的影响微乎其微）

患有甲状腺疾病的患者具体要怎么饮食，我们说，要视情况而定。

甲亢患者怎么吃？

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。

多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

所以，我们说，对于甲亢患者，要限制碘的摄入，但“限制”并不代表一点碘都不能吃。记住以下几个要点——

第一，含碘量太丰富的药物或者食物，甲亢病人必须忌口。

比如海带、紫菜等海生植物；

胺碘酮、碘含片之类的药；

或含海藻、昆布、牡蛎之类的中药。

这类东西是甲亢病人必须尽量避免的。

第二，含碘量中等的海鱼、海虾、海蟹等海生动物要少吃，偶尔少量食用不会使病情加重。

注意：如果把食盐中的碘算1倍，那么，

海带、紫菜、海苔这一类的食物是1000倍左右；

贝壳类、蟹类是100倍左右；

鱼、虾、鱿鱼、乌贼是10倍左右；

鸡精是700倍左右

第三，对于加碘食盐来说，需要忌碘的患者也不需要有太多的忌讳。

初中化学知识告诉我们，碘是一种易挥发的元素，食盐中的碘也是一样。

如果把碘盐拿到通风处晾晒一下会加快碘的升华，

在做菜时，通常采用把含碘盐早下锅、多翻炒，并适当延长出锅时间的方法会减少食盐中的碘含量，满足甲亢病人食用的要求。

结论：甲亢病人适量食用加碘盐是安全的，但应尽量避含“碘”过于丰富的食物或药物。

甲减患者怎么吃？

“甲减”其实就是甲状腺功能减退的简称，就是甲状腺本来是要分泌甲状腺激素维持一系列生理功能的，但是由于某种原因这个器官不分泌了或者分泌的不够了。

甲减患者一般会有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或者月经过多、不孕等。

患者在得了甲减这种疾病之后，除了要按照医生的嘱咐按时按量的服用甲状腺药物以外，还应该注意日常生活中的饮食，以尽量维持甲状腺的正常功能，避免病情的加重。

甲减患者在饮食上应该注意些什么呢？

一、甲减需吃碘盐补碘吗？

甲减的病因有很多，有些是缺碘造成的，如大脖子病，这种情况需要增加碘的摄入，可以选择加碘盐，紫菜，海带及海鲜等（和“甲亢”完全相反）。

（come on,虾仁吃起来！）

但是，还有一些情况，可能与碘的摄入量有关，常见的如桥本氏甲状腺炎。这种情况下，则建议低碘饮食。

因此，该不该吃碘，还是要看患者这个“甲减”的具体病情。

二、根据血液甲功化验结果来判断

甲功检查有五项，其中TPOAb、TgAb和TRAb这三项如果阴性，是不需要忌碘的；如果TPOAb、TgAb和TRAb这三项是阳性，就需要忌碘。

另外，如果买不到无碘盐的话，如前文说到的，加碘的盐可以先在热锅里面炒一下，碘会挥发掉很多。

三、除了碘，饮食上还需要注意这些

1. 致甲状腺肿的食物。如卷心菜（俗称包菜）、白菜、甘蓝、萝卜、木薯等，尽量不要吃。

2. 忌食高脂肪、高胆固醇食物。比如油炸食品、动物肝脏、肥肉等。因为甲减患者容易发生体内的脂肪代谢异常，进而出现高脂肪血症。

3. 减少盐的摄入。甲减患者常发生粘液性水肿，而盐摄入过度会加重水肿。因此甲减患者应该减少盐的摄入，别吃太咸了。

4. 宜多吃富含纤维的食物。甲减患者可能会出现胃肠功能的异常，比如胃肠蠕动减慢，从而导致便秘。因此，建议多吃富含膳食纤维的食物，比如各种杂粮和新鲜蔬菜水果等等。

总结：

1.甲亢患者应尽量减少碘的摄入；

2.缺碘性甲减患者需要补碘，但桥本甲状腺炎的患者，则视情况是忌碘或不忌碘。