郑州中科甲状腺医院阎琦医生科普：5大指标异常，是甲状腺结节恶化的征兆！
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随着甲状腺超声检查加入体检常规项目，甲状腺结节的检出率越来越高，结节的超声检出率约为20%-70%，大部分甲状腺结节是良性的，其中恶性结节约占5%-15%。由于甲状腺位置表浅，周围的器官也比较少，医生需要通过甲状腺高清彩超和甲状腺功能检查，才能够发现甲状腺的病变程度。
当甲状腺彩超报告出现这5大指标异常，很可能就是甲状腺癌的征兆。
01
结节边界不清 形态不规则
甲状腺良性结节形态通常是比较规则的类圆形。如果是恶性肿瘤，因其各部分的生长速度不同，所以结节的形态就变得不规则，结节外圈包膜(彩超显示为晕圈)不存在。
02
结节内血流丰富、紊乱
如果甲功检查排除了甲亢，而彩超提示甲状腺结节内的血液供应非常丰富、紊乱，这种情况通常是肿瘤病变造成的。因为肿瘤组织生长很快，需要丰富的血液供应。
03
结节内的微钙化
彩超如果提示结节内有微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化，这是恶性肿瘤常见的彩超特征。
04
实性低回声结节
彩超显示甲状腺的结节不是囊性病变(囊性病变超声显示应是无回声表现)，而是回声较弱接近无回声状态，说明结节内部组织已经不是正常的甲状腺组织，可能是恶性病变。
05
颈部淋巴结超声影像异常
正常淋巴结是椭圆形的，分为皮质(外)和髓质(内)结构。如果肿瘤转移引起的淋巴结肿大，则其形状变圆，而且边界因肿瘤生长速度不一样出现不规则、内外部结构混乱，即皮髓质分界不清，也可以出现高亮白色小点(也就是钙化)。
对于普通人来说，通过描述不太容易判断结节的性质，可参考超声报告上TI-RADS分类。
甲状腺结节TI-RADS共分六类，如果分级在4类以上，说明恶性可能性大，需要进一步检查。
C-TR 1：恶性风险0%;
C-TR 2：恶性风险0%;
C-TR 3：恶性风险<2%;
C-TR 4A：恶性风险2-10%;
C-TR 4B：恶性风险10-50%;
C-TR 4C：恶性风险50-90%;
C-TR 5：恶性风险>90%;
C-TR 6：已活检证实为恶性。
确诊甲状腺结节后怎么办?
有部分患者一旦发现结节，就选择做手术切除，但手术是直接部分或者全部切除了甲状腺组织，术后患者面临多种后遗症影响，并不是首选的治疗方式，除非有以下2种情况：
1、结节直径太大，位置不好，或者是影响到了其他器官组织，出现呼吸、吞咽困难，不满足超微创消融指征。
2、明确是恶性结节，且不满足超微创消融指征。
超微创消融术由“针”代替了传统的“刀”，更是被世界卫生组织(WHO)推荐的甲状腺良性病灶微创治疗技术，其效果在国际上得到了广泛共识和推广。
优势：
影像引导、以针代刀、精准消融、创伤小、出血少、恢复快、安全可靠、几乎无瘢痕，可多次治疗，能够满足甲状腺结节的发病特点，适合大多数甲状腺结节患者。
治疗范围：
甲状腺乳腺结节、腺瘤、囊肿、肿瘤、微小癌等。甲状腺结节是慢性疾病，每个人的身体情况都是不一样的，选择适合自己又轻松健康的方式才是最好的!
