查出甲状腺4类结节怎么办？观察≠不治疗，良性结节及微小癌不建议开刀切除！

甲状腺结节为常见的疾病，不少人在体检时被发现。

结节中既有良性结节，也有恶性结节。一般情况，如果彩超报告提示结节为4级（4a级，4b级，4c级），则有一定的癌变风险，且风险逐步增高。

 

4类结节的特征和重要性

4a类结节 （恶性概率2-10%）

显示出轻微的可疑恶性特征。通常被认为是低风险，但可能需要进一步的评估。

4b类结节（恶性概率10-50%）

具有中等可疑性。在超声特征上显示出更多的不寻常特征，提示潜在的恶性风险。

4c类结节（恶性概率50-90%）

显示出高度可疑的超声特征，通常被认为具有较高的恶性风险。

如果同时出现下列症状，要格外当心。

✓单个结节比较硬、固定多个结节更危险

✓超声提示结节有微小钙化点

✓长得快

✓淋巴结肿大

✓超声提示为低回声结节

✓实性结节比囊性或囊实性结节危险更大

✓引起压迫声带或出现声音嘶哑的情况

查出4级结节，注意避开1个误区！

结节继续观察不等于不治疗

结节较小，没有任何不适症状，医生可能会建议观察，在结节增大后，进行针对性的治疗。

一部分结节发展非常缓慢，没有明显增大或者恶变趋势，也没有发生淋巴转移，定期观察可以避免过度治疗。

但，4类结节，一般存在的时间较长，或者发展的较快，盲目的定期观察，容易贻误更好的治疗时机。

长期观察可能存在以下风险

01

压迫气管、食管

甲状腺结节增大，会出现颈部肿胀，压迫气管、食管而造成呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状，部分患者会出现颈部周围疼痛、咽喉异物感。#郑州甲乳专科医院#

02

甲状腺功能异常

当伴有甲亢时，会出现心悸、多汗、手抖、消瘦等症状；伴有甲减时，会出现怕冷、全身乏力、心率减慢等症状。

03

颈部肿胀，影响美观

结节多发于女性，对于爱美的女性来说非常影响美观。如果采用传统手术开刀治疗，还会留下一道长长的疤痕，疤痕体质的患者则更加明显。

04

病变转移淋巴结

一旦甲状腺彩超中出现，微小钙化、低回声或极低回声、纵横比大于一、边界不清、形态不规则、包膜不完整等……则表示甲状腺结节可能癌变，如果发生淋巴结转移，治疗难度会明显增加。

良性结节及微小癌不建议开刀切除

以前，医疗技术水平受限，甲状腺结节一般建议观察，等结节增大到一定程度或发生癌变时再进行开刀切除。因此，甲状腺结节只能靠外科手术切除。

然而，外科手术创伤大，严重影响美观，还可能面临终身吃药等。

如今的医疗技术日新月异，结节的治疗方法已不再受限于甲状腺切除，传统开刀手术存在的种种问题迎刃而解。

微创技术在甲状腺良性结节和微小癌中的临床应用已经非常成熟，受到更多病友的青睐！

微创消融术具有创伤微小、不开刀、不留疤痕、保留甲状腺功能等优点，是治疗甲状腺结节的理想选择。

消融治疗无需全麻，在超声可视定位下，采用消融针介入到甲状腺病变组织内，用高温将结节进行灭活，消融的病灶组织慢慢被自身吸收，手术创口仅针孔大小，2-3天即自行愈合，无疤痕，不影响美观，几乎不影响甲状腺功能，术后无需终身服药。#郑州甲乳专科医院#

选择合适的治疗方法，是治疗甲状腺结节的第一步。 无论是定期观察还是手术、微创，都有它一定的优势，建议多看、多了解、选择更合适自己的方式。