郑州中科甲状腺医院郑飞医生：急性甲状腺炎应该如何鉴别诊断

颈痈多发于颈的侧部，且靠近颏部，具有红肿热痛的特征，部位局限，常见于儿童。锁喉痈多见于儿童。初起结喉处即红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，来势猛烈，全身症状较危重。
急性甲状腺炎的鉴别诊断通常包括以下几个方面：
1、病史及症状：病史是诊断急性甲状腺炎的重要依据。患者可能报告有突发的甲状腺疼痛、发热、乏力等症状。颈部疼痛和声音嘶哑也可能出现在病程的早期。
2、体格检查：体格检查是急性甲状腺炎诊断的重要环节。医生会检查患者的颈部，包括甲状腺的大小、形状和质地。此外，医生还可能触摸患者颈部的淋巴结，以评估淋巴结的大小、质地和活动度。
3、实验室检查：实验室检查是诊断急性甲状腺炎的重要手段。血常规、血生化检查、甲状腺功能检查和抗体检测等实验室检查结果可以帮助医生了解患者的甲状腺功能状况、炎症指标和免疫状况等，为诊断提供依据。
4、影像学检查：影像学检查是辅助诊断急性甲状腺炎的重要方法。超声检查可以评估甲状腺的大小、形态和结构，发现甲状腺内的异常结构，如结节、囊肿或血肿等。
5、针吸细胞学检查：如果超声检查发现甲状腺内的结节，可能需要进行针吸细胞学检查。通过针吸细胞学检查，可以从结节内吸取细胞样本，进行病理学检查，以明确结节的性质。
急性甲状腺炎的鉴别诊断要点：
1、与亚急性甲状腺炎相鉴别：亚急性甲状腺炎是一种慢性疾病，病程较长。与急性甲状腺炎相比，亚急性甲状腺炎的疼痛症状较轻，发热和乏力等症状也较少见。
2、与桥本甲状腺炎相鉴别：桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，表现为甲状腺肿大、乏力等症状。与急性甲状腺炎相比，桥本甲状腺炎的病程较长，且无明显疼痛症状。