怀疑桥本氏甲状腺炎？这2个检验指标一定要检查！

随着桥本氏甲状腺炎发病率逐年增高，在甲状腺的疾病里，桥本氏甲状腺炎的地位越来越高，此病发病隐匿、病程长、可影响终身，大家需要对疾病有一个正确的认识，这样才能及时发现病情，从而降低疾病的危害。#郑州中科甲状腺医院

 

1. 名字为何怪怪的

由于本病是因一位日本医师最早提出的病例报告而发现，而后以其名命名，即桥本氏。

2. 在哪些人中常见

高发年龄在30~50岁，女性患者多于男性。

近年来发病呈低龄化趋势。

3. 临床表现有哪些

桥本甲状腺炎起病隐匿，病程长。

早期的临床表现常不典型，起初无特殊感觉，随着病情发展甲状腺呈对称性增大。大约70%的患者发生无症状的甲状腺肿及结节。有些人有咽部不适或轻度吞咽困难，可以伴有颈部压迫感。

随着病程的延长，甲状腺组织遭到破坏，部分患者出现甲状腺功能减退症。患者表现为怕冷、心动过缓，便秘甚至黏液性水肿等典型症状及体征。

有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多阶段不同表现，目前大多认为该病为慢性炎症反应，属于自身免疫性疾病。

4. 深入浅出解释下

出现的这些表现，都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。

一方面，细胞内存贮的大量未释放入血的 T3、T4 在细胞破坏后入血，可能会产生甲亢的临床表现；

另一方面，随着细胞破坏越来越多，T3、T4 数量最终趋于枯竭，即产生甲减，出现甲减的临床表现。

表1 甲功检测各指标正常参考范围

因此，典型的桥本氏甲状腺炎经历以下一个历程：

（1）一过性甲亢

一般历程为几个月，绝大多数没有临床症状，甚至没有 FT4 的增高，这个与甲状腺破坏速度有关，破坏速度快，短时期释放的多，就容易甲亢，抗体检测数值高可能有提示。

（2）稳定期

在一过性甲亢过后，会出现稳定期。

（3）甲减期

最终，该病会走向永久性甲减。

5. 怎么诊断桥本氏甲状腺炎？

目前临床诊断重点在于甲状腺抗体系列中的 TPOAb，往往数十倍增高，临床多以高于 400 为确诊，常见高于 1000 的患者。

TOPAb 是抗甲状腺过氧化物酶抗体，是作为桥本氏甲亢诊断和鉴别诊断的首选指标。

因此，怀疑桥本氏甲状腺炎需要进行甲状腺功能的检查，发现抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）滴度显著增高，是最有意义的诊断指标之一。

（甲状腺相关疾病的激素变化）

6.患有桥本甲状腺炎，需要治疗吗？

既然是疾病，自然是需要治疗的。桥本甲状腺炎的治疗目的主要是恢复甲状腺正常功能、缩小显著增大的甲状腺，从而减少甲状腺组织发生不可逆的破坏，诱发一系列并发症。#郑州中科甲状腺医院

如果是长期高碘饮食的人群则需要严格限制碘的摄入量，这有助于阻止甲状腺自身免疫性破坏的进展。

桥本甲状腺炎有哪些治疗方式？

1. 中西医辨证治疗

通过中西药联合物理仪器治疗桥本氏甲状腺炎，发挥多层次、多环节、多靶点的综合调节作用，从整体调节机体脏腑、经络、阴阳、气血功能，经过一定疗程治疗后能有效增强机体免疫力功能，避免复发！

2. 超声定位引导腺体修复治疗

在进口的彩超引导下，把专利药物(联合用药)渗透到病灶上，直接作用于功能异常的甲状腺滤泡上，精准修复滤泡功能，同时提高自身免疫，双向调节内分泌平衡，使甲状腺恢复正常的功能状态。该治疗方案治疗周期比单纯药物治疗更短，也没有副作用！#中科甲状腺医院

 

郑州中科甲状腺医院张国青医生温馨提示

桥本病是个慢性自身免疫疾病，在病情的不同时期采取的治疗方案是不一样的，所以在治疗的时候一定要选择专业正规的医院，这样才能确保对症治疗，早日康复。