甲状腺疾病也是一种慢性病，早筛查、早获益！

近年来，甲状腺疾病的发病率快速攀升……

作为一种慢性疾病，每7个成年人中就有1个甲状腺功能异常的患者。因甲状腺疾病的筛查手段相对简单、便捷，它的检出率逐渐增高，引起了人们对甲状腺疾病的重视。

甲状腺是人体最大的内分泌腺，是全身新陈代谢的“发动机”，可以制造、储存、分泌甲状腺激素，用于调节人体新陈代谢，促进生长发育，对人体几乎所有组织、器官的正常运转起着关键作用，一旦发生异常将会引发一系列健康问题。

甲状腺疾病，女性发病率是男性的四倍。

大致分两类，一类是功能异常，包括：甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）、甲状腺炎等；

另一类是 结构改变 ： 如甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。 临床医生通常会开具甲状腺激素检查和甲状腺超声来筛查甲状腺疾病。

甲状腺疾病都有哪些？

甲状腺疾病主要包括：

甲亢

最常见病因是 Graves病，此外，多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、基因突变引起的甲状腺结节或腺瘤、碘甲亢等均可诱发甲亢发生；

主要表现为多汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、消瘦、烦躁易怒、眼球突出和月经稀少等。

甲减

常见的病因是自身免疫性疾病、药物、手术等；此外，先天性甲状腺疾病、放射线照射等均可诱发甲减；

主要表现为记忆力减退、体重增加、嗜睡、情绪低落、畏寒和月经紊乱等。

甲状腺炎

感染、自身免疫、药物等引发；可表现为甲状腺疼痛、肿大等，若引起甲状腺功能异常，可出现相应的症状。

甲状腺良性结节

病因不明，有放射性接触史的人容易出现，多数甲状腺结节无明显的临床表现，体积较大的结节可引发咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

甲状腺癌

可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关；

早期通常无明显症状，部分患者会有颈部无痛性肿块或结节。随着肿瘤的增大，可能导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

如何进行甲状腺疾病的检查？

病史和查体

病史采集主要包括甲状腺疾病家族史，颈部肿大、疼痛病史，饮食、运动以及用药情况病史等。此外，详细的甲状腺体格检查是甲状腺疾病诊断的重要依据。

甲状腺查体主要包括视诊、触诊以及听诊；视诊主要观察甲状腺的大小、形态以及是否对称。触诊主要判断甲状腺的大小、有无结节和震颤；

 

正常的甲状腺区听不到血管杂音； 甲状腺功能亢进时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，在部分患者可以听到连续性的血管杂音，对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。

甲状腺疾病筛查的常用方法

01

甲状腺激素检测

促甲状腺素（TSH）、三碘甲状原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）以及反T3（rT3）等，用于评估甲状腺的功能状态。

 

02

甲状腺相关抗体检测

促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺球蛋白（TG）等，可用于鉴别甲状腺疾病的病因。

甲状腺彩超检查

彩超是早期发现甲状腺结节和肿瘤，方便、快捷又准确的检查手段。

可以判断是否存在甲状腺肿大；对甲状腺的血流以及回声情况进行判断，对诊断甲状腺功能亢进、甲状腺炎等都有重要意义。

对可甲状腺结节的数量、大小、回声、血流、有无钙化、边界是否清楚等进行确切描述，对甲状腺结节进行分级，在诊断良恶性方面有一定的参考价值。

超声检查还可进一步了解颈部淋巴结的分布及其大小、形态、内部回声； 有助于帮助原发病灶的查找，同时对甲状腺肿瘤疾病的诊断与鉴别诊断也有重要意义。

甲状腺核素检查

01

甲状腺核素显像

用来观察甲状腺结节的部位及功能状态。临床上常用于自主性高功能甲状腺瘤以及亚急性甲状腺炎的辅助诊断。

02

甲状腺摄碘 131 率测定

摄碘 131 率检查可以了解患者甲状腺的功能状态，临床常用于鉴别甲亢的病因（如 Graves 甲亢与早期亚急性甲状腺炎的鉴别）；此外，我们还可以根据患者摄碘 131 率的高低来估测碘 131 治疗 Graves 甲亢所需的药量。

 

甲状腺疾病的预防

01

饮食要注意补充蛋白质、维生素、适当的碘摄入、少食多餐、不吃辛辣刺激性的食物等，以免导致病情加重。

02

合理安排作息时间，保证充足的睡眠和适量的运动，有助于提高身体免疫力。

03

适当调节情绪，保持心态平和，避免过度焦虑和紧张。

04

尽量避免暴露于射线，如减少在放射性环境中的停留时间，避免频繁的接受X光检查等。

05

针对重点人群，定期检查，以早期确诊，降低疾病带来的危害。

 

甲状腺疾病往往起病隐匿，早期症状不明显，后期可能涉及甲状腺激素的分泌异常和甲状腺结节性质的改变，导致甲亢性突眼、甲亢（甲减）性心脏病、甲状腺相关性肌病、甲状腺相关性脑病、甲状腺癌全身多发转移，儿童还可能会引起生长发育障碍，呆小症等。

因此，对于有甲状腺疾病家族史、有相关不适症状的患者，需积极就诊，评估病情，早发现、早治疗，以预防相关并发症及伴发病的发生，提高人们的生活质量。