减肥？增肥？优甲乐咋有两幅面孔？

世界上最遥远的距离不是生与死……

是当你甲癌术后长胖了，怀疑和优甲乐有关时，隔壁X商和小X书博主在把优甲乐作为“绝绝子，效果好到跺jiojio”的减肥药吃……

同样是药物，咋还有歧视呢？小i今天就来给你们掰扯掰扯。

优甲乐能不能减肥？

从机制上说是可以的。

它归根结底就是左甲状腺素钠，也就是我们身体里正常分泌的甲状腺激素，本身的作用里就有提高基础代谢这一环。

甲亢患者经常表现出食欲亢进但是体重下降，原因就是因为甲状腺激素分泌过多，代谢强。在应用优甲乐进行甲状腺激素补充治疗的甲减患者中，也会出现体重下降的情况。

但是，对于健康的人来说，优甲乐会抑制他们甲状腺本身的活动，一旦停药就会出现亚临床甲减，甚至永久性的甲状腺功能低下。

既然这样，为什么术后我会长胖？

看了我们这么多期的科普，大家也应该知道，无论是半切还是全切，在甲状腺肿瘤术后我们都需要进行TSH抑制治疗来降低癌症复发的几率，在这个过程中我们需要服用超生理剂量的左甲状腺素（优甲乐、雷替斯），所以说我们的身体这个时候是在一个亚临床甲亢的状态下的。

按理说，我们的代谢应该比平常更快，也相对来说更难胖起来，事实上小i在后台也接到了不少说自己术后遇见了增重困难的反馈。但为什么有部分甲友反而发胖了呢？

小i在这里提出三个“灵魂拷问”：

①术后你吃了多少补品？什么老母鸡汤骨头汤燕窝等等可都是发胖大户。

②术后的运动量是不是有所减少，觉得自己精神差就天天躺着坐着？

③术后是不是没把水果和零食当干粮？

而且，在术后服用优甲乐引起代谢增加的同时，我们的食欲也会上升，会“不自觉”地摄入很多额外的热量，这部分热量往往是在“随手抓个苹果、吃个饼干”中被我们忽略。

对于术后发胖的甲友，建议大家进行一个小小的自检，以周为单位记录一下自己的饮食，看看是不是有多余的热量~

毕竟发胖这件事的核心原因，要么是热量摄入得多，要么是消耗得少。当然，您要是合并了基础的肾病出现水肿就得去医院啦。